Tromboembolismo Pulmonar (TEP)

A embolia pulmonar é uma condição na qual um ou mais trombos (isto é, coágulos dentro do vaso sanguíneo) se desprendem da parede da veia onde foram formados (geralmente nos membros inferiores) e são levados pelo fluxo sanguíneo até atingirem a circulação pulmonar.

A embolia pulmonar é uma doença comum e potencialmente fatal, mas altamente prevenível, principalmente em ambiente hospitalar.

Se você já esteve internado ou teve algum familiar internado, talvez tenha visto as aplicações de injeções subcutâneas no abdome, que podem ser feitas de uma a três vezes por dia. Pois bem, aquilo são injeções de heparina, um anticoagulante para prevenir a trombose.

O que faz uma pessoa ter trombose e embolia?

Os fatores de risco para se desenvolver trombose são muitos, geralmente divididos em fatores maiores e menores:

Alguns dos fatores maiores de risco são:

Dentre os fatores de risco de menor impacto se destacam:

Ter um ou mais destes fatores de risco não quer dizer que você tenha trombose. Eles apenas aumentam a chance de um dia vir a desenvolver esta condição. Portanto a prevenção é o melhor remédio.

Quais os sintomas da trombose e da embolia?

Ambas as condições têm uma apresentação clínica variável, não sendo bem definida e característica, tornando seu diagnóstico mais desafiador, necessitando exame de imagem para confirmação.

A trombose venosa profunda (TVP) geralmente ocorre nas veias dos membros inferiores e se caracteriza por inchaço, dor e sensibilidade, vermelhidão e calor local.

Já a embolia pulmonar pode se apresentar com falta de ar, dor torácica, respiração ofegante, tosse, escarro com sangue, pressão baixa e até mesmo parada cardíaca, dependendo do número e do tamanho dos trombos que atingirem a circulação pulmonar, além da condição clínica do paciente, sendo pior em pessoas de idade, com problemas cardíacos ou pulmonares.

Como é feito o tratamento?

O tratamento é baseado no uso de anticoagulantes. Em casos mais leves podem ser utilizados por via oral, com tratamento domiciliar.

Nos demais casos são utilizados anticoagulantes por via endovenosa ou subcutânea e, em casos graves, medicamentos chamados trombolíticos, que são capazes de dissolver os coágulos rapidamente.

Como prevenir?

A prevenção é feita por meio de medidas mecânicas, com uso de meias elásticas de compressão graduada, mobilização precoce no leito após cirurgias, fisioterapia motora, e medidas farmacológicas, com uso de heparina injetável subcutânea.

Dr. Helder Vinicius Ribeiro
Médico Pneumologista
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